Civilité : M. Mme Mlle

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Est-ce votre première participation : oui non

Parrainez vous quelqu'un ? : oui non

Nom et prénom * :
Nom et prénom :
Nom et prénom :

Catégorie * :
Maisons avec jardin visible de la rue
Balcon, terasses et/ou fenêtres (visibles de la rue)
Immeubles collectifs (au moins une allée et 4 appartements fleuris)

Etage * :

à gauche ou à droite lorsqu'on est face à l'entrée

Adresse de l'immeuble * : (et éventuellement l'allée)

Nom, prénom et étage des participants * :